近日,我院泌尿外科应用腹腔镜技术为一肾癌患者成功进行了肾脏部分切除术。
患者刘某某，男，70岁，体检时B超发现右肾下极占位，来到我院泌尿外科，经进一步检查诊断为右肾肿瘤,因肿瘤处于早期，为避免行根治性肾切除术后对侧肾功能不能完全代偿、肾衰竭可能，决定为其行后腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术。
5月31日，手术按术前预计顺利进行，手术分离出2支肾动脉（其中一支副肾动脉隐藏在下腔静脉前方，供应下极和肿瘤营养），阻断血流后在20分钟内完整切除肿瘤并缝合肾脏创口，术后恢复良好，术后病理：透明细胞癌，切缘阴性。术后8天患者康复出院。
保留肾单位的腹腔镜手术是近年来国内外开展的新的手术方式，其主要目的是在根治肾肿瘤的同时最大限度的保留肾单位的功能（尤其是孤立肾恶性肿瘤、双侧肾恶性肿瘤、肿瘤伴对侧肾功能不全），临床研究也证明在肿瘤合适的情况下，5年生存率肾部分切除与全肾切除无明显差异。此类手术风险高：1.术中阻断肾动脉，要求必须在规定30分钟内完成肾肿瘤切除、缝合，否则将会导致肾脏缺血再灌注损伤甚至一侧肾功能衰竭、肾萎缩；2.术中、术后出血，需行肾栓塞，甚至肾切除可能；3.切缘阳性，肿瘤不能完全切除，肿瘤复发；4.尿外渗等风险,相应对手术医生要求高。
近年来，我院泌尿外科积极发展微创泌尿外科，特别在腹腔镜技术方面有很大提高，已成熟开展了腹腔镜下肾囊肿去顶减压、精索静脉曲张高位结扎、肾盂输尿管结石切开取石术、肾切除、肾盂癌根治、输尿管癌根治、肾上腺肿瘤切除等腹腔镜手术，逐渐开展了腹腔镜下前列腺癌、膀胱癌根治术等高难度、疑难腹腔镜手术。并在成人腹腔镜基础上，开展了经脐单孔腹腔镜下小儿疝气、鞘膜积液等手术，曾为不足两岁患儿完成腹腔镜下鞘膜积液手术。腹腔镜技术已经在我院泌尿外科广泛应用。
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