近日，我院泌尿外科收治一名51岁男性患者，初步诊断为：腹膜后巨大占位。半日前患者突发右侧腰腹部疼痛、剧烈难忍，由120送至我院急诊科。CT提示：右肾上腺未显示，相应肝肾间隙见团块影，大小约13*12*13cm。泌尿外科韩生禄主治医师会诊考虑肾上腺区巨大占位，建议住院后进一步手术治疗。入院后患者腹部增强CT检查提示：右侧肾上腺巨大占位，结合强化，考虑髓样脂肪瘤合并出血，临近腹膜炎性渗出，积极完善术前检查，准备手术治疗。

    巨大肿瘤合并出血的手术难度系数较高，术前检查时发现患者胃大弯处软组织结节，考虑平滑肌瘤、间质瘤可能，泌尿外科组织相关科室会诊。会诊后普外二科高校奇主任建议先行胃镜检查明确病变性质以指导胃部手术切除范围。

    术前在泌尿外科赵留存主任的主持下该病例在科室内部进行了讨论，制定了个体化的治疗方案，并在术后前往普外二科进一步处理胃部占位性病变。

    1月6日，在多学科协作下为患者实施右侧肾上腺巨大肿瘤切除术，手术历时4小时，切除腹膜后直径约13cm罕见巨大髓样脂肪肿瘤。术后病人恢复良好。