近日，血管介入科团队开展“Angiojet机械吸栓术”救治一例Cockett综合征伴下肢深静脉血栓患者。
72岁男性患者，因“左下肢肿胀1周”入院，既往有“高血压、冠心病、脑梗死、左侧锁骨下动脉盗血综合征、左锁 骨下动脉狭窄”病史。查体：左下肢皮肤明显肿胀，肤色青紫，膝关节以上10cm大腿周径48cm，较对侧周径增大13cm,左足背屈功能差，腓肠肌压痛（+），左下肢皮肤张力大。
患者入院后，完善相关检查，超声提示：左下肢深静脉全程血栓形成。初步诊断：左下肢深静脉血栓形成（混合型 ），先给予抗凝、溶栓治疗3天后效果不佳，患者左下肢肿胀未明显消退。不排除左侧Cockett综合征及下肢深静脉大量血栓可能，经讨论后决定在DSA下行下腔静脉造影+滤器植入+Angiojet机械祛栓术备左髂静脉球囊扩张及支架置入术。患者取右侧腹股沟股静脉穿刺成功后，植入下腔静脉临时滤器后，然后经左侧腘静脉行Seldinger法穿刺，造影确认左侧髂股静脉全程血栓。
先行喷洒尿激酶降解血栓，半小时后进行祛栓操作。
祛栓后造影，左髂股静脉较术前明显通畅，存在左侧髂静脉压迫综合征（Cockett综合征）予髂静脉球囊扩张术，术后造影提示髂静脉较前通畅，未发现造影剂滞留，暂不考虑置入支架。
患者术后效果良好，次日左下肢水肿消退明显，皮肤皱褶显现，左膝关节以上10cm大腿周径36cm（较术前缩小12cm），患者顺利出院。
血管介入科刘顺帆主任介绍：AngioJet血栓抽吸系统是主动抽吸血栓，它融合了人工碎栓、局部溶栓及高效抽栓等技术，高度智能化、操作简便、溶栓药物用量少、血栓清除快、效率也高，可高效快速恢复血流。而且仅需皮肤局麻，然后穿刺入路，无需输血，创伤小，恢复快，还能减少抗凝剂及溶栓药物的用量，防止和降低出血并发症，扩大适应症，缩短治疗和住院时间，减轻患者痛苦。
血管介入科全体医护人员在院领导的大力支持下，不断实现新突破。AngioJet血栓抽吸系统的引进，拓展了血栓的介入处理方案，是微创手术发展的一个重大体现，既符合微创医疗的发展方向，也是广大患者的福音。
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