腰痛是全球范围内患病率和失能发生率最高的疾病。在一项包含54个国家165项研究中，腰痛的终身患病率约为40%，患病率最高的是≥40岁人群和女性。

腰痛分为特异性和非特异性（无明确特异性病因，伴或不伴腿痛）。非特异性腰痛可能是由生物、心理和社会因素的相互作用发展而来的，它占所有腰痛病例的80%～90%。此类腰痛的治疗以患者教育、运动疗法、认知疗法等非药物疗法为主。

腰痛的危险因素

     1.身体危险因素：例如，久坐、长时间站立和提重物；

     2.不健康的生活方式：例如，肥胖；

     3.心理因素：例如，抑郁和对工作不满意等

腰痛的发展及预后

     研究发现：新发的腰背痛发作通常在6周内显著缓解。非特异性腰痛发生后1年内的疼痛转归有三种主要亚组：疼痛康复（患者病情迅速改善或逐渐好转，达到无疼痛或轻微疼痛的状态）、疼痛严重程度处于中度或波动状态以及持续疼痛。大多数急性腰痛患者（约70%）的转归为疼痛康复。

     证据表明：运动可减轻慢性腰痛，并可降低复发风险。因此，如果担心腰痛有转变为慢性的风险，需要考虑及早接受运动治疗。

如何运动改善腰部酸痛？

     A. 拉伸髂腰肌

     随着人们工作的方式的改变，长期坐位工作等已成为习惯。长期坐位加之屈髋不良姿态等导致了髂腰肌处于短缩状态。

     髂腰肌的短缩状态会导致腰段脊柱及骨盆周围肌肉失衡，影响腰椎及骨盆的稳定，肌肉过度疲劳则发生了腰痛的临床症状。

     髂腰肌的短缩状态会导致椎间盘、小关节、韧带系统超负荷维持，与此同时出现椎间盘退变、小关节增生等异常的病理状态。

     B. 训练臀大肌

     臀大肌是起承上启下，连接上下身，稳定身体中段，具有控制人的整体运动的作用。

     此外，该动作亦能强化腰背部肌肉力量，增强核心控制力，改善久坐导致腰椎肌肉失衡。

     C. 贴扎肌内效贴

     肌内效贴可以减轻肌骨疼痛、增加本体感觉输入、改善肌肉活动、提供运动支持等作用。久坐人群下腰部肌肉，比如腰方肌、竖脊肌等长时间离心收缩，导致肌肉劳损、酸痛。下腰部采用Y型及I型贴贴扎可以提供腰部稳定支持、放松下腰部肌肉。

     上述康复治疗只作为久坐或其他原因引起腰部不适患者的自我锻炼，急性腰痛患者需要及时正确就医。

来源：中西医结合康复科

审核：刘家峰

编辑：宣传科