3D-CTA是在螺旋CT的基础上发展起来的一种新的血管造影技术，通过外周静脉快速注射造影剂，经螺旋CT快速连续薄层扫描后进行图像后处理，重建脑血管及颅骨结构的三维立体影像。

    优点有：方便简单，费用低；适应症广，放射损伤小；直径＜1mm血管、＜3mm动脉瘤显示差；立体感强，与DSA互补；危重病人全麻下做。

    对图像可以随意切割、变换观察角度、全方位显示病灶及周围关系，神经外科利用该优势，将3D-CTA用做术前模拟手术体位，模拟手术骨窗位置，模拟手术途径，模拟术者视野所见，为手术提供很大帮助，确保手术成功。

    在肿瘤中的应用：看清肿瘤周围动脉、静脉；模拟手术体位，了解肿瘤背面血管情况。

    如鞍区肿瘤位置深在，周围有下丘脑、垂体、脑干、颈内动脉及分支，手术切除非常困难，术前需明确肿瘤周围的关系，尤其和颈内动脉及其分支的关系，3D-CTA完全可以显示这些结构，鞍结节脑膜瘤，经常包裹大脑前动脉、视神经，手术时容易损伤大脑前动脉，引起术中大出血，术后脑梗塞，术前行3D-CTA检查，明确大脑前动脉包裹情况，术中按照3D-CTA情况，寻找出大脑前动脉，予以保护，再完整切除肿瘤，术后无并发症发生。

病例一

上图箭头所示为MRI显示鞍区肿瘤

上图箭头所示为MRI显示鞍区肿瘤

上图箭头所示为3D-CTA显示鞍区肿瘤及其与周围血管关系

上图箭头所示为3D-CTA显示鞍区肿瘤及其与周围血管关系

上图箭头所示为术后CT显示鞍区肿瘤已切除

上图箭头所示为术后3D-CTA显示鞍区肿瘤已切除，原周围血管保留完好

病例二

上图箭头所示为CT显示右枕部肿瘤

上图箭头所示为MRI显示右枕部肿瘤

上图箭头所示为3D-CTV显示鞍区肿瘤及其周围静脉关系

上图箭头所示为3D-CTV显示鞍区肿瘤及其周围静脉关系

上图箭头所示为CTV显示右枕部肿瘤周围静脉

上图箭头所示为术后CT显示右枕部肿瘤已完全切除

上图箭头所示为术后CT显示右枕部肿瘤已完全切除