近年来，随着医疗技术的发展以及人们对健康的关注，颅内动脉瘤的发现较前增多。颅内动脉瘤的治疗主要分为开颅手术动脉瘤夹闭术和介入动脉瘤栓塞术，今天主要介绍一下开颅动脉瘤夹闭术。

    动脉瘤破裂临床表现：突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐；严重者昏迷，偏瘫。

    辅助检查：1.CT检查：蛛网膜下腔出血，脑内血肿；2.CTA检查：显示小于3mm的动脉瘤，3D-CTA可任意旋转，模拟手术入路，无创，检查时间短，费用低；3.DSA检查：诊断的金标准，显示小于2mm的动脉瘤。

    手术适应症：位置表浅，手术显露创伤小，便于操作；宽颈，血管内栓塞更为困难，常需要辅助装置；费用相对较少。

    手术时机：尽早手术。

    解剖特点：动脉瘤最常位于MCA上、下干分叉处，也可位于M1段上的豆纹动脉发出处，M2或M3段上的远端血管分叉处；分叉越早分叉后的分支越多；豆纹动脉：80%起自M1的分叉前段，如果分叉前段很短，动脉瘤颈可能由豆纹动脉缠绕。

CT示：蛛网膜下腔出血

DSA示：右侧大脑中动脉瘤

术中夹闭动脉瘤

术后头颅CT示：动脉瘤夹闭可靠，蛛网膜下腔出血基本清除