脑干出血占脑出血的10%，脑干出血的临床特点是起病急，病情重，病情发展迅速，预后差.脑干出血最初几小时内出血呈膨胀性增大，血肿内的压力急剧增高，脑干受压后可产生急性脑干水肿，如不能及时解除这种压力，随着时间的延长，血肿压迫及其分解产物的产生，导致不可逆的功能衰竭。
    脑干出血目前尚无统一的标准，按部位分为中脑出血，桥脑出血，延髓出血，延髓出血罕见，桥脑出血常见。按血肿量分为轻型血肿量＜2ml；中型，血肿量2-5ml；重型，血肿量5-10ml；极重型，血肿量＞10ml。
    脑干出血治疗有手术治疗和保守治疗，保守治疗，效果差。

    手术适应症，除了轻型和极重型外都可以手术，自主呼吸停止不是手术的绝对禁忌症，
    手术时机:及早手术，

    手术治疗的主要目的是清除血肿，解除脑干直接压迫及脑脊液循环梗阻，降低颅内压，阻止脑干功能衰竭的发生和发展，及早恢复功能。手术治疗，尤其是采用显微神经外科技术清除血肿，疗效满意。
    手术入路：可采用1.枕下正中入路，2.枕下乳突后入路，3.颞下入路，根据血肿部位决定具体手术入路。
    开颅手术的优点是显微镜下直视清除血肿，止血可靠，并可同时减压，缺点是手术损伤大，有可能伤及脑干导致病情加重。

    我科自2013年1月至今对11例脑干出血进行手术治疗，疗效明显，无手术死亡病例。

典型病例1

                   术前CT扫描                                术后CT扫描

典型病例2

                术前CT扫描                                 术后CT扫描

典型病例3

               术前CT扫描                               术后CT扫描