血管通路是透析患者的“生命通道”,保证“生命通道”畅通,才能拥有更高的生活品质。由于透析患者的血管资源非常有限,因此,保护内瘘、延长内瘘使用寿命非常重要。但大多数透析患者对于动静脉内瘘的日常维护仍缺乏了解。
如何进行内瘘的自我检查?
养成听诊和触诊内瘘的好习惯(强调每天睡前和晨起时)。
1.触诊,通过手指腹部感受内瘘,正常会感受到搏动柔和有力,若搏动增强且局部较硬或者没有搏动为异常。通过手掌感受,如内瘘处可触及持续震颤则为正常,震颤变弱或消失则为异常。
2.听诊,主要是听内瘘的杂音(可以将内瘘放置于耳旁侧听或者借助听诊器),正常以吻合口杂音强度最高,向近心端逐渐减弱,若杂音减弱或消失则为异常。
若发现内瘘血管震颤减弱,应警惕内瘘堵塞,需要立即到医院就诊。
穿刺后出现出血、血肿应该如何处理?
1.立即联系透析中心医务人员;
2.出现出血或血肿后的24小时之内,应间断冷敷,并注意观察内瘘震颤情况。
3.出现出血或血肿后的24小时后如不再渗血,可进行局部热敷或者涂抹消肿类软膏。
内瘘怕什么?
1.怕感染。应注意内瘘的局部卫生,透析后穿刺点敷料应在透析次日去除,避免穿刺点沾水,增加感染风险。
2.怕压迫。衣袖宜宽松,避免内瘘侧肢体测量血压、关节过度弯曲以及内瘘侧肢体负重。
3.怕冷。应注意内瘘的保暖,内瘘血管受冷刺激后容易出现痉挛收缩,内瘘血管流量流速缓慢或血流障碍,容易形成血栓。
要想内瘘用得久,日常维护需要有。动静脉内瘘的护理不仅要依靠医护人员的专业护理,同时离不开患者与家属的日常维护。
来源:肾脏内科
审核:刘琼
编辑:宣传科